整形术后注意事项

2018-04-03   来自:未知

很多朋友经常会问整形术后需要注意些什么。其实整形手术大至器官再造,小至切疤切痣,虽然手术不同,但术后注意事项都大同小异。我们就从手术当天开始讲起吧。

一、保持伤口清洁干燥。

这一点非常重要,从术后要一直坚持到伤口完全愈合!什么叫伤口完全愈合呢?如果是完全缝合的伤口,通常要拆线后一两天,等拆线的针眼都愈合后再沾水洗脸或洗澡;那如果是没有缝合或者是缝合后没有办法完全闭合的伤口,就要等伤口形成的痂壳脱落,下面是完好的表皮而没有渗液时才可以沾水。第二种情况相对比较少,也比较复杂一些,建议咨询医生后决定。

通常术后前两天都会使用纱布或创可贴包扎伤口,因为术后两天是出血高峰期,会有渗血,而且包扎可以适当加压,有止血作用。通常在术后第2天行第一次换药以后,就可以根据情况选择包扎或者不包扎了,因为有些手术(比如双眼皮)去除包扎敷料会更利于术区恢复,但有些手术(比如乳房手术)则需要继续加压包扎。

blob.png

二、防止感染

通常术后即刻医生会在伤口上涂抹外用抗生素软膏预防感染,常用的抗生素软膏有金霉素眼膏、红霉素眼膏、百多邦等。有些感染风险较高的手术(比如外伤清创缝合)或者有假体置入的手术(比如隆鼻、隆乳),医生可能会建议从术后开始连续3天使用抗生素预防感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、头孢类药物,如果有青霉素或头孢过敏史的则建议口服阿奇霉素,抗生素选一种即可。

如果发现伤口有脓性分泌物、明显红肿、疼痛加重,就要考虑是否出现了感染,建议尽快联系医生检查,及时处理。

blob.png

三、防止出血以及是否冰敷。

术后两天是出血高峰期,对于一些易出血或者需要严格防止出血的手术(比如眼袋、腋臭手术),可能会将术后72小时内均视为术后出血高峰期。在这段时期内,要避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等,以防术区出血加重。如果术前有高血压病史,术后要坚持服药,尽量控制好血压。有些手术(比如双眼皮,眼袋)医生会建议冰敷,因为冰敷可以止血、止痛、减轻肿胀,但有些手术则不适合冰敷(比如脂肪填充、皮瓣转移手术),具体情况请咨询医生。

blob.png

四、关于肿胀、淤青。

术后伤口都会进入肿胀期,2-3天肿胀达到高峰,此后开始逐渐消肿。因此术后局部肿胀属于正常现象。有可能会出现皮肤淤青,这是由于皮下出血引起的,少量淤青也是属于正常情况。但如果伤口持续出血、局部形成明显血肿、疼痛明显,则请及时联系医生。对于有些需要尽快消肿的手术(比如双眼皮、眼袋、唇部手术),医生可能会建议在出血高峰期结束后开始理疗,促进消肿,促进淤青消退。

有些手术(比如痣切除术、皮瓣转移手术)在术后可能会发现伤口一端或两端皮肤隆起像个小包,医学上称为“猫耳畸形”,这是由于局部皮肤较多,堆积形成的。这种情况也不用担心,因为轻度的猫耳畸形在术后数月内是可以逐渐变平消失的。重度的猫耳畸形往往是皮瓣转移之后形成的,因为术中修整猫耳畸形可能会影响皮瓣血运,这种情况可以先观察半年,半年后如果猫耳畸形仍比较明显再进行修整。

blob.png

五、饮食要求。

术后通常建议清淡、易消化的营养饮食,忌酒以及活血化瘀的食材(比如三七,人参),以免增加术后出血的风险。有些手术(比如脂肪移植、皮瓣转移)后会建议忌烟,因为吸烟会导致血管收缩,影响脂肪、皮瓣成活。为减少对瘢痕的刺激,一般会建议在术后忌食辛辣刺激食物,预防瘢痕增生凸起,直到瘢痕进入稳定期(通常要半年以上)。时常有朋友咨询是不是不能吃酱油,怕吃了会有色素沉着。其实伤口或伤口周围的色素沉着与食物无关,而与体质、伤口情况、紫外线照射情况等因素有关,因此是可以放心吃酱油的。

blob.png

六、防疤治疗。

我们都希望整形术后疤痕尽量小、尽量不明显,精美的手术只是成功的第一步,术后通常还需要进行防疤治疗。因为术后疤痕都会有一个增生期,大部分人会持续半年左右,在增生期内疤痕会发红发硬,有时会有瘙痒、刺痛感,如果不防疤的话疤痕就可能会逐渐增生凸起。

常见的防疤药包括贴的硅凝胶敷料(俗称疤痕贴)和涂抹的硅凝胶软膏(俗称疤痕膏)。疤痕贴和疤痕膏各有各的优点,需要根据疤痕类型和部位来选择适合自己的,通常在拆线后5-7天就可以开始使用,一直用到疤痕进入稳定期(通常要半年以上)。

blob.png

除了外用防疤药之外,有些伤口还需要使用弹力套等方法进行加压治疗,其目的也是为了预防瘢痕增生凸起。弹力套除了用于防疤治疗之外,吸脂术后也需要穿着弹力套进行加压塑形。

blob.png

有些人可能在坚持使用了防疤药和弹力套之后,还是出现了疤痕增生,这与体质、伤口部位等因素有关。对于已经增生的瘢痕,可以在瘢痕内注射曲安奈德(俗称“瘢痕针”)进行治疗,让增生凸起的瘢痕变平整。

有些部位的疤痕容易变宽(比如关节附近,或者是皮肤张力高的部位),术后可能还需要减张治疗,尽量减小疤痕两边皮肤的张力。可以采用皮肤减张器或者减张胶布,也可以在疤痕两侧注射肉毒毒素。

10